La fréquence des gammapathies monoclonales de signification indéterminée (GMSI) est estimée à environ 3 % dans la population générale de plus de 50 ans.

Les GMSI correspondent à un stade prénéoplasique.

Le risque de transformation maligne est estimé à 1 % par an et persiste avec le temps.

Des facteurs prédictifs de l'évolution maligne ont été identifiés : isotype de chaîne lourde, taux de composant monoclonal, plasmocytose médullaire, dosage des chaînes légères libres sériques.

Des scores pronostiques combinant ces différents facteurs sont proposés. Ils permettent l'identification de groupes de patients ayant des risques de transformation maligne très différents. Ces scores doivent être validés.

L'utilisation de ces scores permettra d'adapter la prise en charge au risque individuel de chaque patient.

Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) is found in approximately 3% of the general population aged 50 years or older.

MGUS is a premalignant state.

The risk of malignant transformation is about 1% per year.

Some factors predictive of malignant transformation have been identified: type of serum monoclonal protein, monoclonal protein value, bone marrow plasmocytosis and serum free light chain ratio.

Predictive scores combining these factors have recently been proposed and make it possible to identify groups of patients with significantly different rates of transformation. These scores require validation.

These scores will probably allow individualization of management and monitoring.